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CAT devant les patients présentant des troubles de l'hémostase pour une extraction

1-CAT devant un patient présentant une anomalie plaquettaire:
En cas d'anomalie plaquettaire modérée (taux de plaquette > 50.000/mm3) s'accompagne d'un risque hémorragique majeur; nécessite une transfusion sanguine pré-opératoire.

2-CAT devant un patient présentant un déficit en facteur de la coagulation (facteur Willebrand, hémophilie,..):
Les patients bénéficiant d'une transfusion préopératoire d'une dose de facteur manquant en associant les moyens d'hémostase locaux.

Dans tous les cas, les règles suivantes doivent être respectées:
-Un bilan sérologique est demandé chez les patients polytransfusés (HIV,HBV, HCV) en raison du risque de contamination.
-L'anesthésie tronculaire à l'épine de Spix est contre indiquée chez les patients hémophiles ou sous anticoagulant.
-Pratiquer une extraction dentaire la moins traumatisante possible.
-Employer les moyens d'hémostases locaux.
-Les médicaments qui potentialisent les troubles de l'hémostase (acide acétyl salicylique et autres AINS) sont contre indiqués.
-Les injections intra-musculaire sont également contre indiqués ( risque de formation d'hématomes)